Reconstruccion mamaria post mastectomia con expansor tisular y protesis.Expansion tisular
Si esta considerando la reconstrucción mamaria...
La reconstrucción de una mama que ha sido extirpada por cancer u otra enfermedad es uno de los procedimientos quirúrgicos más satisfactorios disponibles hoy en día. Las nuevas técnicas médicas y los nuevos dispositivos posibilitan a los cirujanos plásticos crear una mama que esta muy cerca en forma y apariencia a la mama normal.
Frecuentemente es posible la reconstrucción inmediata tras la remoción de la mama (mastectomía) así que el paciente se despierta con un contorno mamario normal, habiéndose evitado la experiencia de verse a si misma sin nada de mama.
Pero hay que tener en mente que la reconstrucción mamaria postmastectomía no es un procedimiento simple. Frecuentemente hay varias opciones entre las que se debe considerar cual es la mejor en cada caso
Esta información le dará un entendimiento básico del procedimiento -- Cuando es adecuado, como se hace y que resultados puede esperar. Esto no puede contestar todas las preguntas ya que muchas de las respuestas dependen de sus circunstancias individuales. Por favor, pregúntenos si hay algo que no entienda acerca de estos procedimientos.
El mejor candidato para la reconstrucción mamaria
La mayoría de las pacientes mastectomizadas son médicamente adecuados para la reconstrucción, muchas de ellos en el mismo momento en que la mama es extirpada. Los mejores candidatos sin embargo, son aquellas mujeres cuyo cancer parece haber sido eliminado tras la mastectomía. Aunque esto no es determinante.
Sin embargo hay razones legítimas para esperar. Muchas mujeres no están a gusto sopesando estas opciones de reconstrucción mientras están enfrentándose con el diagnostico de cancer. Otras simplemente no quieren someterse a más cirugías que no sean absolutamente necesarias. Algunas pacientes pueden ser aconsejadas por su cirujano en el sentido de que deben esperar, particularmente si la mama va a ser reconstruida por un procedimiento mas complicado usando colgajos de piel y tejido subyacente. Mujeres con otras condiciones de salud, como obesidad, presión arterial alta o fumadoras pueden también ser candidatas a esperar un poco más.
En cualquier caso, estar informada de sus opciones de reconstrucción antes de la cirugía puede ayudarle a prepararse para una mastectomía con una visión mas positiva del futuro.
Virtualmente cualquier mujer que deba perder su mama por cancer puede recuperarla mediante la cirugía reconstructiva. Pero hay riesgos asociados con cualquier cirugía y complicaciones específicas asociadas con este procedimiento.
En general, los problemas usuales de la cirugía, como hemorragias, seromas, cicatrices hipertroficas, o dificultades con la anestesia, pueden presentarse aunque son relativamente infrecuentes. Y como con cualquier cirugía los fumadores deben ser advertidos de que la nicotina puede retrasar la cicatrización, dando lugar a cicatrices más evidentes y un periodo de recuperación mas prolongado. Ocasionalmente, estas complicaciones son lo bastante severas para requerir una segunda intervención.
Si se usa un implante, hay un riesgo remoto de que se desarrolle una infección, generalmente en las primeras dos semanas tras la cirugía. En algunos de estos casos, el implante puede necesitar ser extraído durante varios meses hasta que la infección y el periodo inflamatorio cede. Posteriormente es posible colocar un nuevo implante
El problema mas común, la contractura capsular, ocurre si la cicatriz o la cápsula alrededor del implante comienza a tensarse. Esta compresión del implante puede provocar que la mama se endurezca. La contractura capsular puede ser tratada de diferentes maneras, y algunas veces requiere la extirpación del tejido cicatricial, o tal vez la remoción o el reemplazo de la prótesis.
La reconstrucción no tiene ningún efecto conocido sobre la posibilidad de recurrencia de la enfermedad, ni interfiere generalmente con el tratamiento con radioterapia o quimioterapia. Su cirujano general o ginecólogo le recomendara la realización de mamografías periódicas en ambas mamas, la normal y la reconstruida.
Las mujeres que posponen la reconstrucción pueden pasar por un periodo de ajuste emocional. Tómese tiempo para acostumbrarse a la perdida de la mama. Cuando se termine esa fase de ansiedad, será el momento de pensar en la reconstrucción.
Planificación de la cirugía
Puede empezar a hablar de la reconstrucción tan pronto como se le haya diagnosticado el cancer. Lo ideal es que el cirujano general, o ginecólogo y el cirujano plástico, trabajen juntos para planificar una estrategia que la situé en las mejores condiciones para la reconstrucción.
Después de evaluar su estado de salud, le explicaremos cuales son sus opciones reconstructivas, y entre ellas cual es la mas apropiada a su edad, anatomía, tejidos disponibles, y objetivos. Discuta sus expectativas con nosotros. Le explicaremos con franqueza cuales son sus opciones, sus riesgos, y las limitaciones. La reconstrucción postmastectomía puede mejorar su apariencia y renovar su autoestima -- pero debe tener en mente expectativas realistas.
Le explicaremos los tiempos quirúrgicos que necesitamos y el tipo de anestesia en cada uno de ellos, donde se realizara la cirugía y los costes de la misma.
Preparando su cirugía
Su oncólogo y su nosotros le darán instrucciones especificas sobre como preparar la cirugía, incluyendo pautas de ayuno, guías sobre hábitos como fumar, e instrucciones sobre la ingesta de medicamentos y vitaminas.
Es importante que los primeros dos o tres días esté acompañada de un adulto responsable, con objeto de que le facilite la solución de sus necesidades en el postoperatorio.
Donde se realiza la cirugía
La reconstrucción mamaria generalmente precisa más de una intervención. La mayor parte de ellos deben hacerse en un hospital.
Tipos de anestesia
La primera parte de la reconstrucción, es decir la creación del volumen de la mama, generalmente se realiza bajo anestesia general, de forma que dormirá durante la intervención.
De ahí en adelante, el resto de los procedimientos dependen de la entidad de los mismos, pero suele ser posible hacerlos bajo anestesia local y sedación o bien anestesia local.
Tipos de implantes
Si le recomendamos el uso de implantes, podrá elegir el tipo de prótesis. No obstante le indicaremos la que mejor se adapte a las características de su tórax.
La cirugía
Hay distintas opciones disponibles para realizar la reconstrucción postmastectomía. Deberemos valorar entre los dos cual es la mejor para usted.